>
>
特別養護老人ホーム小田川荘入所申込

特別養護老人ホーム 小田川荘 入所申込

 

特別養護老人ホーム 小田川荘 入所申込手続きについて

 

   入所申込につきましては、つぎの要領で受け付けておりますので、よろしくお願いいたします。

 

 

申込ができる方 要介護1以上の方
申込様式

特別養護老人ホーム小田川荘入所申込書

(裏面もご記入ください。様式は小田川荘に用意しておりますが、下記のダウンロードもご利用ください。)

添付書類等

介護保険被保険者証の写し

印鑑

その他 ご不明の点がありましたら、遠慮なく小田川荘まで問い合わせてください。

 

 

   ダウンロード

 

 

        特別養護老人ホーム小田川荘入所申込書    Excel版(入所申込書及びす。)

    

        

 

        特別養護老人ホーム小田川荘入所申込書記入例 Excel版